Otros problemas

Los bebés y los niños/as con defectos por reducción de extremidades, anomalías o malformaciones congénitas enfrentarán varios problemas y dificultades cuya gravedad dependerá de la ubicación y el tamaño de la reducción. Algunas de las posibles dificultades y problemas incluyen:

• Dificultades con un desarrollo normal, como el de las destrezas motoras.
• Necesidad de asistencia con las actividades de la vida diaria, como los cuidados personales.
• Limitaciones para hacer ciertos movimientos, deportes o actividades.
• Posibles problemas emocionales y sociales debido a su apariencia física.

Causas, síntomas y factores de riesgo

La mayoría de las veces, se desconoce la causa de las amputaciones congénitas. De acuerdo con March of Dimes, la mayoría de los defectos de nacimiento tienen uno o más factores genéticos y uno o más factores ambientales, pero los factores reales en un caso dado a menudo son difíciles, si no imposibles, de identificarlos. La mayoría de los defectos de nacimiento se producen en los primeros tres meses de embarazo cuando se forman los órganos del feto.

Durante las primeras semanas cruciales, con frecuencia antes de que una mujer se dé cuenta de que está embarazada, el feto en desarrollo es más susceptible a las sustancias que pueden causar defectos de nacimiento (teratógenos). La exposición a teratógenos puede causar amputación congénita. La amputación congénita también puede ser causada por factores genéticos. En algunos casos, las bandas amnióticas o bridas amnióticas apretadas, pueden constreñir al feto en desarrollo, impidiendo que una extremidad se forme correctamente, en todo caso. Se estima que el síndrome de la banda amniótica ocurre entre uno de cada 12,000 y uno de cada 15,000 nacidos vivos. No se sabe qué hace que las bandas amnióticas se comporten de esta manera en algunos casos y no en otros.

En una investigación los factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de tener un bebé con defectos por reducción de extremidades, anomalías o malformaciones congénitas así como los resultados de los bebés con estos defectos muestran los siguientes hallazgos:

-Las mujeres que toman multivitaminas antes de quedar embarazadas podrían reducir su riesgo de tener un bebé con defectos por reducción de extremidades; sin embargo, se necesitan más investigaciones.

-Determinados grupos de defectos por reducción de extremidades podrían estar asociados a otros defectos de nacimiento, como defectos cardíacos, onfalocele y gastrosquisis.

Se desconocen las causas de los defectos reducción de extremidades, anomalías o malformaciones congénitas. Sin embargo, las investigaciones han mostrado que ciertos comportamientos o exposiciones durante el embarazo pueden incrementar el riesgo de tener un bebé con un defecto por reducción de extremidades. Estos incluyen:

• Medicamentos prohibidos en embarazo
• Exposición de la madre a ciertas sustancias químicas o virus mientras está embarazada.
• Exposición de la madre a ciertos medicamentos.
• Posible exposición de la madre al humo del tabaco (aunque se necesitan más investigaciones).

Tratamientos

Si un problema con la constricción de la banda amniótica se detecta con la suficiente anticipación, puede ser posible corregir las bandas antes de que haya un daño significativo en el desarrollo de la extremidad.

Ha habido casos en los que los médicos han detectado constricción de la banda amniótica y han realizado una cirugía mínimamente invasiva que liberó las bandas amnióticas constrictoras y preservó las extremidades afectadas. Este procedimiento, sin embargo, no está comúnmente disponible.

El tratamiento exitoso de un niño/a con amputación congénita involucra a todo un equipo médico, incluido un pediatra, un ortopedista, un psiquiatra o psicólogo, un protésico (un experto en la fabricación de miembros artificiales o prótesis), un trabajador social y terapeutas ocupacionales y físicos.

Existe controversia sobre si se considera una práctica adecuada para ajustar al niño/a temprano con una prótesis funcional. Algunos expertos creen que esto conduce a un desarrollo más normal y menos desgaste (atrofia) de los músculos de las extremidades. Sin embargo, algunos padres y médicos creen que se debe permitir que el niño/a aprenda a jugar y realizar tareas sin una prótesis, si es posible. Se piensa que esto ayuda a construir la autoimagen positiva de un niño/a porque no refuerza la idea de que al niño/a le falta algo que deba ser reemplazado.

Además, muchos niños/as rechazan los dispositivos protésicos y no quieren usarlos. Cuando el niño/a es mayor, él o ella pueden participar en las decisiones sobre si deben colocarse las prótesis.

El tratamiento específico para los defectos por reducción de extremidades, anomalías o malformaciones congénitas lo determinará el médico del niño/a tomando en cuenta factores como la edad, la magnitud y el tipo del defecto así como la tolerancia del niño/a a ciertos medicamentos, procedimientos y terapias.

La meta global del tratamiento es proporcionarle al niño/a una extremidad que tenga la función y apariencia adecuadas. El tratamiento puede variar para cada niño/a.