Prótesis & Ortesis MG

Tabla de contenido

Los especialistas en Plantillas, rellenos y complementos personalizados al 100% para el pie

La filosofía del equipo de creación y diseño especializado de MG LATAM, se basa en la sensibilidad de comprender que cada lesión es única, como también lo es cada Ortesis (avanzadas y no avanzadas) que realizan.

Los usuarios reciben piezas exclusivas, 100% personalizas que se ajustan de manera anatómica y exacta a LOS PIES, todo según los requerimientos específicos de la persona.

La tecnología matriz tiene sus orígenes en el estudio permanente y profundo del sistema ortopédico humano, a través de ciencias como:

  • Morfología (disciplina científica, conformada por la Anatomía descriptiva, topográfica o regional y funcional)
  • Biomecánica (estudio de la mecánica aplicada al cuerpo humano)
  • Kinesiología (disciplina médica que estudia el movimiento del cuerpo)
  • Ergonomía (adaptación de los objetos y del entorno a la anatomía y fisiología humana)

Se logra en asociación con otras disciplinas y habilidades, que hacen una fusión idónea entre ciencia, medicina, anatomía, química, mecánica, biomecánica, electrónica, tecnologías 3D, artesanía, artes, entre otras.

Todo el proceso lleva a la creación de tecnologías y técnicas de fabricación totalmente innovadoras.

Los profesionales MG LATAM que crean Plantillas, rellenos y complementos personalizados al 100% para el pie, estudian y trabajan permanentemente para cubrir cada detalle requerido por el paciente, siempre están en la búsqueda de metodologías, descubrimientos que aporten un alivio real para que el paciente junto con su núcleo familiar, recuperen o encuentren una mejor calidad de vida.

La tecnología de las Plantillas, rellenos y complementos personalizados al 100% para el pie

Tecnología de fabricación exclusiva. Fusión idónea entre tecnologías 3D físicas y digitales, con las artes. Siempre en la búsqueda de compensar de la manera más natural y benigna la deficiencia ortopédica.

Interpreta, recrea, reproduce la anatomía y morfología exacta de cada paciente. Imitando a la perfección los aspectos reales de cada individuo.

Las Plantillas, rellenos y complementos personalizados al 100% para el pie, se fabrican con base en la obtención de información 3D, exacta de la persona; tamaño, textura, medidas exactas a milímetro, entre muchos otros detalles que son analizados en el laboratorio.

Todo se puede lograr, gracias al contacto estrecho con el paciente a lo largo del proceso de fabricación. Para que el dispositivo se adapte a cualquier nivel de lesión o pérdida, sea total o parcial.

Para los casos más complejos de LOS PIES, se puede preguntar al especialista MG LATAM, por las alternativas existentes o solicitar una creación especial.

Se garantiza que las Plantillas, rellenos y complementos personalizados al 100% para el pie, encajan con naturalidad, son una extensión del cuerpo, quedan perfectamente sujetadas, incluso si se trata de un muñón o miembro residual. NO SE CAEN, NI AFLOJAN con el uso cotidiano. Se pueden poner o quitar en segundos, encajan perfectamente.

Las Plantillas, rellenos y complementos personalizados al 100% para el pie, no requieren ningún químico o dispositivo especial, ni pegamento, ni vendajes para la colocación diaria. Tampoco ninguna técnica especial o dispositivo adicional para retirarlas.

Las técnicas de diseño y fabricación se ejecutan en un marco de estudio especializado y concienzudo del detalle físico, biomecánico y ergonómico de cada individuo:

  • Condiciones de su lesión
  • Estado de salud general
  • Estado físico general
  • Edad, peso y sexo
  • Forma y estado del miembro residual (muñón)
  • Capacidad motriz
  • Destreza y desempeño motriz
  • Fuerza o energía residual
  • Morfología Precisa
  • Anatomía Exacta
  • Flexibilidad
  • Elongación
  • Dureza
  • Densidad relativa
  • Resistencias
  • Posición
  • Tamaño
  • Textura
  • Otros factores

Lo que se logra haciendo un estudio personalizado del paciente y del caso. También se toman muestras con impresiones y moldes muy sofisticados, obteniendo datos con detalles exactos y reales de todos los factores que intervienen en el problema a resolver. Información que es reproducida y analizada por especialistas de talla mundial que junto al equipo técnico, aprovechan los beneficios de las tecnologías 3D; digital y física.

Para el éxito del proceso, también es clave mantener contacto estrecho y directo con el paciente y su núcleo familiar a lo largo de la fabricación, colocación y adaptación. Proceso que busca:

  • Que cada dispositivo sea absolutamente único, al igual que lo son cada lesión y paciente. 
  • Que los dispositivos se adapten con total naturalidad y confort.
  • Corregir o compensar la falencia física causada por la enfermedad o la lesión.
  • Que el dispositivo sea estético y no perjudique la imagen corporal del paciente.
  • Corregir o mejorar las deficiencias biomecánicas.
  • Resolver el problema.
  • Mejorar la condición.
  • Reducir o superar el dolor de manera definitiva.
  • Evitar otros daños o secuelas.
  • Recuperar o aumentar la capacidad pérdida o disminuida por la lesión

En todos los casos se garantiza perfecto encaje y sujeción. NO SE CAEN, NI AFLOJAN con el uso cotidiano.

Gracias al SOQ-MG * Soquet Ortopédico MG (patentado). En la mayoría de casos, se pueden poner o quitar en segundos, encajan perfectamente.

Los dispositivos avanzados de MG no requieren ningún químico o dispositivo especial, ni pegamento, ni vendajes para la colocación diaria. Tampoco ninguna técnica especial o dispositivo adicional para retirarlas.

Totalmente asépticos, de fácil aseo y mantenimiento.

 

Para casos muy complejos, siempre puede solicitar al especialista una alternativa especial para usted

Conceptos

Comprende las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas, dislocaciones, quemaduras, torceduras y dislocaciones. También toda alteración en la salud y cualquier otro daño por causas congénitas o traumáticas que dejen alteraciones en el cuerpo humano.

Alteración, daño o incluso amputación, que se produce en alguna parte del cuerpo a causa de un golpe, una enfermedad, etc. Afectan a las vértebras, articulaciones, huesos, ligamentos, cartílagos y músculos.

Problemas y lesiones derivadas, o que son secuelas de la misma malformación genética.

Es la pérdida de un parte del cuerpo y sucede por causas traumáticas (por ejemplo los accidentes), por enfermedades o desde el nacimiento.

Es la ausencia o malformación de una o más partes de las extremidades, al momento de nacer.

Desproporción, irregularidad o una anomalía intrínseca en la morfología de un órgano, parte del mismo, o de una estructura anatómica, producida por un desarrollo anormal del mismo. Suele producirse durante las primeras 8 semanas de vida intrauterina (organogénesis) y la mayoría es de causa genética. Ejemplos: labio leporino, mielomeningocele.

Desproporción o irregularidad, es una anomalía en la forma o posición de un órgano, parte del mismo, o de una estructura anatómica normalmente formada, producida por una causa mecánica (extrínseca) que actúa de forma prolongada tras finalizar el periodo de organogénesis embrionaria. En los casos pertinentes, la mayoría son susceptibles de corrección con medidas ortopédicas. Ejemplo: plagiocefalia.

Como las discrepancias en su longitud tienen una multitud de causas. Pueden ser el resultado de una diferencia congénita, asociada a un síndrome subyacente, o pueden desarrollarse con el tiempo como resultado de un traumatismo, infección, o por razones que no se conocen claramente.

Tipos y calidades disponibles de Plantillas, rellenos y complementos personalizados al 100% para el pie

TIPOS DISPONIBLES:
1) ORTESIS PALIATIVAS, >> Liberan hipertensión, alivian lesiones dolorosas y protegen la zona de microtraumatismos.
2) ORTESIS CORRECTIVAS, >> Previenen y corrigen deformidades, modificando la estructura.
3) ORTESIS SUSTITIVAS, >> Para amputaciones porque sustituyen una parte del pie, restableciendo su función o parte de ella.
4) ORTESIS ERGONÓMICAS PREVENTIVAS, >> Mejoran la calidad del movimiento y la postura, minimizan el desgaste físico, evitan el cansancio, previniendo lesiones, enfermedades y problemas.
5) ORTESIS COMPLEMENTARIAS, >> Complementan tratamientos con prótesis u otros dispositivos, debido a la complejidad del caso o según la necesidad del paciente.
CALIDADES DISPONIBLES:
ORTESIS AVANZADA PERSONALIZADA, >> Diseño superexclusivo, Para lesiones complejas que no encuentran soluciones en el mercado actual.
ORTESIS AVANZADA * NIVEL 1, >> Las de mayor calidad y durabilidad.
ORTESIS AVANZADA * NIVEL 2, >> Calidad y durabilidad inferiores frente a las de NIVEL ORTESIS COMÚN O CONVENCIONAL
ORTESIS ECONÓMICA, >> Importadas, de fabricación industrial, son las más económicas y populares del mercado mundial.

Las Plantillas, rellenos y complementos personalizados al 100% para el pie, son usadas para:

LESIONES DEL PIE:
2) Lesión de pie y tobillo, >> Todo el pie está comprometido, incluso hasta el tobillo. 3) Lesión de planta del pie, >> Problemas como arco plantar, pie plano y otras lesiones. 4) Lesión de pie, parcial proximal, >> Con varios dedos comprometidos en las falanges proximales. 5) Lesión de pie, transmetatarsiana, >> Afecta la tercera parte del pie. 6) Para Amputación de pie, Lisfranc, >> Perdida de las estructuras en las cabezas metatarsales. 7) Para Amputación de Chopart, transtarsiana, >> Queda solo el calcáneo y el astrágalo. 8) Amputación de syme, >> Se realiza a nivel del tobillo. 9) Amputación de pirogroff, >> Al nivel de tobillo, se conserva un poco del hueso calcáneo. 1) Lesión de pie, >> Todo el pie está comprometido. 10) Otras lesiones del pie., 10) Otras lesiones del pie.

Componentes presentes en los dispositivos MG LATAM

Mejoran el aspecto físico del paciente, generando  tranquilidad emocional. Mejorando o recuperando la interacción y habilidades sociales del paciente.

Para superar y prevenir los problemas de salud, enfrentando la discapacidad. También, evitan y previenen secuelas.

Emulación de la morfología y flexibilidad humana, para la naturalidad del dispositivo. Mejor estética y de las capacidades a nivel kinesiológico del paciente.

Elementos que promueven y coadyuvan a la movilidad y funcionalidad de los dispositivos.

Tecnología de punta, importada. También para mejorar la movilidad y capacidad del paciente.

TODO LO RELACIONADO CON LOS DISPOSITIVOS Y LOS PIES

Pie Humano * Pág.1. Anatomía
Pie Humano * Pág.1. Anatomía
Es la porción terminal de una extremidad que lleva el peso del cuerpo y esta permite la locomoción y la retro moción. Es una estructura anatómica que se encuentra en muchos vertebrados. En muchos animales con pies (en este caso denominados como patas) este es un órgano independiente en la parte terminal de la pierna, y en general está compuesto por uno o más segmentos o huesos, incluyendo las zarpas,...

Pie humano

Anatomía del pie humano.

El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contiene 26 huesos, 33 articulaciones, y más de 100 músculos, ligamentos y tendones.

El pie se puede subdividir en tres partes: retropié, parte media y antepié.

 

Huesos del pie.

La porción ósea del pie puede dividirse en tres partes:

  • Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a delante el calcáneo, el astrágalo, el navicular, el cuboides y tres cuñas (primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral)
  • Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto.
  • Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o media y tercera o distal o ungueal.
  • El retropié está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón. Los dos huesos largos que componen la pierna, la tibia y el peroné, se conectan con la parte superior del astrágalo para formar el tobillo. Tiene función estabilizadora.
  • La parte media del pie está formada por cinco huesos irregulares: cuboides, navicular, y tres huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del pie, que sirve como un amortiguador. La parte media del pie está conectada con el antepié y el retropié mediante músculos y la fascia plantar. Esta parte tiene una función rítmica ya que los huesos que la forman actúan de forma sincrónica.
  • El antepié se compone de los cinco metatarsianos que forman el metatarso y las falanges del pie. Al igual que los dedos de la mano, el dedo gordo tiene dos falanges (proximal y distal), mientras que el resto de los dedos tienen tres falanges. Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas y las que existen entre el metatarso y las falanges se denominan metatarsofalángicas. Su función es dinámica.

 

 

La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. El pie se mueve en relación a la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. Los primeros, que constituyen la pantorrilla, se insertan en la extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles. Los segundos están situados delante de la pierna. Existen, además, músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o hacia dentro.

El pie humano está formado por tres arcos que constituyen una bóveda, dos arcos longitudinales y un arco transversal que están mantenidos por las formas entrelazadas de los huesos del pie, los ligamentos y los músculos. La ligera movilidad de los arcos cuando el peso se aplica y se retira del pie hace que el caminar y el correr sean más económicos en términos de energía.

El arco interno es el más largo y alto mientras que el arco externo tiene una longitud y altura menor a las del arco interno. Por último, el arco anterior cuyos puntos de apoyo son la cabeza del primer y quinto metatarsiano. La excesiva tensión en los tendones y ligamentos de los pies puede dar lugar a arcos caídos o pies planos. El arco externo se compone de posterior a anterior por: calcáneo, cuboides, quinto metatarsiano y la falange del quinto dedo. El interno lo forman astrágalo, escafoides, primera cuña, primer metatarsiano y falange del primer dedo.23

Huesos.

 

Los huesos que constituyen el pie se disponen en tres grupos principales:3

  • 1. Grupo proximal: formado por los huesos del tarso.

Astrágalo.

    • Astrágalo. Es el único hueso del tarso que se articula con la pierna, quedando sujeto por la mortaja tibioperonea y articulándose caudalmente con el calcáneo y ventralmente con el escafoides. Consta de una cabeza o porción anterior que se articulará con el escafoides, un cuello o segmento intermedio y un cuerpo o porción posterior. El cuerpo es la parte más voluminosa, su cara superior es articular formando la porción media o principal de la tróclea o polea astragalina.

Calcáneo.

    • Calcáneo. Tiene una forma irregularmente paralelepípeda representando su mitad posterior el talón. En su cara superior distinguimos dos carillas articulares para el astrágalo. Entre ambas carillas existe un surco profundo denominado sulcus calcanei, que junto con sulcus tali forma un conducto o cueva ósea: el seno del tarso (sinus tarsi). La cara inferior es rugosa y presenta dos eminencias: las tuberosidades interna y externa del calcáneo. La cara externa presenta un pequeño tubérculo denominado tubérculo peroneo. En la cara interna podemos observar el canal calcáneo interno debajo del sustentaculum tali. La cara anterior es lisa y se articula con el cuboides. La cara posterior forma la parte prominente del talón.
    • Navicular. Presenta una forma navicular. Su cara posterior o proximal ofrece una excavación articular para el astrágalo. Su cara anterior o distal presenta tres facetas triangulares para articularse con las cuñas. En la parte interna del hueso se aprecia un saliente denominado tubérculo del escafoides y en la parte externa una carilla plana para el cuboides.
    • Cuñas o huesos cuneiformes. Son tres: primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral. Todas presentan una cara proximal triangular articulada con el escafoides y una cara distal también triangular articulada con los cuatro primeros metatarsianos.
    • Cuboides. Tiene forma irregularmente cuboidea. Su cara proximal es lisa y se articula con el calcáneo. Su cara distal presenta dos facetas articulares para el cuarto y quinto metatarsiano. En la cara medial presenta dos carillas, una anterior para la tercera cuña y otra posterior para el escafoides. El resto de sus caras (dorsal, plantar y lateral) son rugosas y no articulares. En la cara plantar destaca una cresta, la cresta del cuboides, que divide en dos partes su cara plantar constituyendo la parte anterior un canal denominado surco del peroneo lateral largo.
  • 2. Grupo intermedio. Formado por los metatarsianos.

2.º metatarsiano, vista anterior y posterior.

    • Metatarsianos. Son pequeños huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto. No se encuentran en el mismo plano sino que forman un arco transversal, más elevado por dentro que por fuera. Cada uno de ellos consta de una base o extremo proximal, un cuerpo o diáfisis y una cabeza o extremidad distal. El quinto suele presentar un saliente posteroexterno a nivel de su base: La apófisis estiloides del quinto metatarsiano. La diáfisis es prismática triangular con base dorsal y arista plantar. El primer metatarsiano (el más grueso) se articula con la primera cuña, el segundo encaja entre las tres cuñas, el tercero solamente se articula con la tercera, el cuarto con la tercera y el cuboides, y el quinto solamente con el cuboides. Además, todos se articulan entre sí.
  • 3. Grupo distal: formado por las falanges.
    • Falanges. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o medial y tercera o distal o unqueal. El dedo gordo o hallux solo tiene dos falanges: la proximal y la distal o unqueal. Son muy rudimentarias, presentando una base o extremidad proximal, una diáfisis muy corta y una cabeza o extremidad distal. Las superficies articulares de sus extremidades son trocleas rudimentarias.
Leer Más
Amputaciones del pie por diabetes
Amputaciones del pie por diabetes
La incidencia de diabetes mellitus (DM), especialmente la de tipo 2, está aumentando en el mundo desarrollado. La estimación del aumento en su prevalencia y los altísimos costes generados son o deberían ser un motivo de gran preocupación para los profesionales y las instituciones sanitarias. Junto con el ojo y el riñón, el pie es una de las localizaciones más frecuentes de las complicaciones crónicas...

Amputaciones de la extremidad inferior en el paciente diabético

Consideraciones generales

La gravedad de las complicaciones de la diabetes en el pie no está relacionada necesariamente con la severidad de la enfermedad y, además, la mayoría de las complicaciones ocurren en pacientes con formas moderadas de la enfermedad, muchas veces con DM de tipo 2, lo cual supone un enorme número de pacientes en riesgo.
Las condiciones de la extremidad inferior relacionadas con la diabetes que aumentan el riesgo de amputación son la neuropatía periférica, la vasculopatía periférica y la infección(2).
Una amputación mayor supone una reducción en la esperanza de vida del paciente diabético y en algunas series tan solo la mitad de los pacientes serán capaces de volver a caminar posteriormente (con o sin prótesis)(3). Por el contrario, una amputación distal (transmetatarsiana o mediotarsiana) permite preservar la capacidad de deambular hasta en un 92% de los casos curados(4). Por ello, muchos de los esfuerzos actuales se dirigen a encontrar estrategias de tratamiento para convertir lo que en el pasado terminaba siendo una amputación infracondílea en una amputación parcial del pie distal al nivel transmetatarsiano, localización esta que preserva una biomecánica más favorable para el paciente.
La vasculopatía, en su forma macro- o microangiopática, es determinante en el pronóstico de la extremidad. Sin embargo, el papel de la neuropatía periférica, en forma de neuroartropatía, supone un factor detonante de deformidades y con ello de ulceraciones e infecciones en el pie diabético.

Tipos de amputaciones más frecuentes

A pesar de las múltiples opciones de que disponemos, debe resaltarse que prácticamente cualquier amputación altera la marcha de forma drástica. Por ejemplo, es conocido que una simple pérdida de las metatarsofalángicas (MTF) produce un gran efecto negativo(5).

Amputaciones del dedo gordo

Puede realizarse a través de una desarticulación MTF si bien, siempre que sea posible y aunque técnicamente es un poco más demandante, creemos que es preferible conservar la base de la falange proximal. La ventaja potencial de su conservación es mantener parcialmente los mecanismos biomecánicos y funcionales del primer radio a través de la inserción de la fascia plantar y el flexor hallucis brevis.
Aunque es una amputación bien tolerada, debe decirse que la alteración de la fase propulsiva de la marcha es importante y existen estudios que resaltan cómo la amputación del dedo gordo contribuye a generar deformidades secundarias de los dedos vecinos y con ello nuevas úlceras(6).

Amputación de los dedos menores

De la misma forma que en el hallux, es preferible, cuando es factible, mantener un remanente de dedo sobre la desarticulación. En este caso, la ventaja es que el dedo remanente actúa como separador, impidiendo la desviación de los dedos vecinos.

Amputación del primer radio

Conceptualmente se trata de la amputación del dedo gordo junto con parte del primer metatarsiano. Es un tipo de amputación fácil de protetizar y calzar, si bien no está exenta de problemas derivados de la falta de función del primer radio y las transferencias de cargas que de ello se derivan. La tendencia a recurrencias de úlceras es por tanto alta y debe realizarse, por ello, un control y tratamiento ortopodológico cercano.

Amputación transmetatarsiana

Es una amputación técnicamente sencilla que, como su nombre indica, se realiza a través de la paleta metatarsal intentando mantener una parábola. Es una amputación muy funcional, ya que mantiene intactos el tendón de Aquiles, el tibial anterior (TA) y el posterior (TP), y los tendones peroneos, fundamentalmente el peroneo brevis (PB). Por ello, se mantiene la dorsiflexión activa y el equilibrio entre flexores y extensores, inversores y eversores. No obstante y a pesar de los potenciales beneficios biomecánicos en comparación con otros niveles distales, se ha objetivado que las amputaciones transmetatarsianas no pueden generar momentos de fuerzas flexores de tobillo normales, por lo que se precisa una inusual activación de los flexores de cadera para suplir este déficit, traccionando la extremidad hacia delante(4).
En caso de objetivarse un Aquiles acortado, es fundamental su elongación para obtener buenos resultados y evitar nuevas ulceraciones. Las amputaciones transmetatarsianas presentan una tasa de curación que varía según las series entre el 72 y el 43% (Figura 1).

figura-1.jpg


Figura 1. Amputación transmetatarsiana. Nótese la gran superficie plantar preservada que permite una buena distribución de cargas. La preservación del equilibrio tendinoso permite un muñón estable y funcional.

Amputación de Lisfranc (tarsometatarsiana)

Desde este nivel distal hacia posterior se ha constatado de forma genérica una pérdida del brazo de palanca del antepié, así como una sustancial reducción de la superficie de carga plantar (mayor presión por superficie), una pérdida de pronación y supinación, y la ausencia de periodo propulsivo efectivo (push-off)(7).
Este nivel de amputación supone la desinserción del TA y del PB, por lo que para obtener buenos resultados es esencial rebalancear las fuerzas musculares reimplantando estos tendones. De la misma forma, es preceptivo el alargamiento del Aquiles (sobre todo en diabéticos). Si no se consigue este equilibrio, existe riesgo de nuevas úlceras postamputación (Figura 2).

figura-2.jpg


Figura 2. Amputación de Lisfranc. Un equinismo residual tras una amputación de Lisfranc puede llevarnos a nuevas úlceras.

Amputación de Chopart (transtarsiana)

Es la competencia más directa de la amputación de Syme. Esta amputación se realiza a través de la articulación naviculocuneiforme y cuboideometarsiana.
A su favor tiene la facilidad técnica y no producir acortamiento de la extremidad. Frente a amputaciones más proximales como la infracondílea, se añade una ventaja más, que es el conservar la almohadilla plantar natural del talón.
No obstante, este nivel deja pocas opciones de protetización funcional. Las ortesis son básicamente estéticas y de relleno acomodativo, pero no permiten dotar a la extremidad de efectos biomecánicos eficientes para la marcha (Figura 3).

figura-3.jpg

Figura 3. La amputación de Chopart evoluciona habitualmente hacia un equinismo que puede generar nuevos problemas y dificultad de protetización.
Además, el desequilibrio generado entre fuerzas flexoras y extensoras facilita la subsiguiente deformidad del muñón, aumentando el riesgo de nuevas úlceras.

Amputación de Syme

Se trata de una desarticulación del tobillo. Una de sus ventajas iniciales era una menor tasa de mortalidad que la amputación infracondílea. Esta ventaja ya no se contempla debido a que las posibilidades de protetización en amputaciones infracondíleas han mejorado mucho.
Actualmente, su ventaja fundamental es la de compartir el reparto de cargas entre la parte distal de la amputación y la cara anterior de la tibia mediante prótesis especialmente diseñadas para este fin. No obstante, estas prótesis no son capaces hoy por hoy de generar un efecto biomecánico tan avanzado como las prótesis infracondíleas.
Una potencial desventaja de esta amputación en el grupo de diabéticos es que está sujeta a nuevas úlceras de presión por el remanente peroneal y, en caso de deficiente perfusión por una vasculopatía, existe un riesgo incrementado de complicaciones cutáneas secundarias.
A pesar de tener muchos detractores, este nivel de amputación sigue teniendo su apoyo en la bibliografía médica. Así, en 2003, Pinzur et al. publicaron un artículo reportando los resultados en 97 pacientes con amputaciones de Syme con un 85% de curación de la herida(8). El artículo concluye que, en comparación con controles históricos de amputaciones infracondíleas, los pacientes con un Syme parece que son capaces de caminar mejor y viven más.

Amputación de Pirogoff

Es una variante de la amputación de Syme, en la cual se conserva la tuberosidad posterior del calcáneo, que se voltea y se fija al tobillo mediante fijación interna. De esta forma, se mantiene mayor longitud de la extremidad y a la par se disminuyen los problemas por presión maleolar en el apoyo de la amputación de Syme. El contrapunto negativo es que técnicamente se aumenta la complejidad y, además, se requiere un mayor colgajo cutáneo viable para la cobertura. Tampoco la protetización y la biomecánica de esta amputación es más favorable que una infracondílea (Figura 4).

figura-4.jpg


Figura 4. La amputación de Pirogoff aporta estabilidad y mantiene longitud. No obstante, su protetización sigue sin ser tan funcional como las prótesis infracondíleas actuales.

Amputación infracondílea

Aunque existen variantes múltiples dentro de este concepto, nos limitaremos a la más frecuente, que es la amputación por debajo de la rodilla. Se considera que la localización ideal es a más de 15 cm por debajo de la interlínea articular. A mayor longitud de la tibia conservada, mayor palanca y fuerza de la musculatura. No obstante, la longitud debe concretarse con el protésico de cara a la manufactura de la ortesis posterior. Nosotros preferimos la cobertura con un colgajo posteroanterior, si bien puede realizarse el cierre mediante 2 colgajos laterales. Es a este nivel donde hemos asistido a mayores avances biomecánicos en su protetización. Hoy existen prótesis infracondíleas con tobillos articulados y con excelentes mecanismos de acumulación de energía y respuesta dinámica. Estos avances han hecho que un buen nivel de amputación infracondíleo sea preferible, en términos de recuperación de un patrón de marcha eficiente, a los niveles proximales (Syme, Pirogoff, etc.) y a la amputación transmetatarsiana.

Discusión

Cualquier cirujano que se enfrente habitualmente a las complicaciones del pie diabético ha tenido que aceptar, muy a su pesar, que no todos los pacientes con diabetes y no todas las úlceras de la extremidad inferior son susceptibles de procedimientos de conservación de la extremidad.
Cuando la conservación de la extremidad no es viable, la amputación puede mejorar la vida del paciente. Sin embargo, un gran número de factores deben ser considerados antes de decidir cuándo y cuánto amputar.
Los diferentes niveles de amputación presentan ventajas e inconvenientes, como se ha reseñado previamente, pero la decisión final dependerá de factores clínicos individuales y de las preferencias del paciente.
Algunos de estos factores incluyen el estado vascular, la presencia de osteomielitis o la perfusión del colgajo cutáneo vista intraoperatoriamente(3).

 

Leer Más
Nivel de la amputación * Pág.1. Miembro inferior
Nivel de la amputación * Pág.1. Miembro inferior
El término 'nivel de amputación' describe el sitio por el que se amputa una parte del cuerpo. Además de otros factores, el nivel de amputación se utiliza para elegir una prótesis adecuada a cada caso.El médico determina el nivel de amputación antes de la operación, y este se basa en la causa que hace necesaria tal amputación. En el caso de una intervención quirúrgica planificada, normalmente se...

 

Amputación de pie

Amputación de pie

Se conocen más de doce niveles de amputación diferentes en la zona del pie. Varían desde una amputación de dedo, pasando por una amputación del mediopié y hasta llegar a una amputación en la zona del tarso.

Para una protetización se pueden usar prótesis de silicona.

Amputación transtibial

Amputación transtibial (amputación a nivel de la parte inferior de la pierna)

En el caso de una amputación transtibial, que es una amputación en la parte inferior de la pierna, se cortan la tibia y el peroné.

Para la adaptación protésica se necesitan un pie protésico, adaptadores y elementos de unión con el encaje protésico. El encaje es el componente que une la prótesis con el muñón.

Lo que se conoce con el nombre de ‘funda cosmética’ puede ponerse sobre una prótesis para hacerla discreta visualmente.

Desarticulación de la rodilla

Desarticulación de la rodilla

Una desarticulación de rodilla se produce cuando se corta la articulación de la rodilla, seccionando la parte inferior de la pierna. El muslo se conserva completo.

Para la adaptación protésica se necesitan un pie protésico, una articulación de rodilla, adaptadores y elementos de unión con el encaje protésico. El encaje es el componente que une la prótesis con el muñón.

Lo que se conoce con el nombre de ‘funda cosmética’ puede ponerse sobre una prótesis para hacerla discreta visualmente.

Amputación transfemoral

Amputación transfemoral (amputación a nivel del muslo)

En el caso de una amputación transfemoral, que es una amputación en el área del muslo, se corta el hueso del muslo (fémur).

Para la adaptación protésica se necesitan un pie protésico, una articulación de rodilla, adaptadores y elementos de unión con el encaje protésico. El encaje es el componente que une la prótesis con el muñón.

Lo que se conoce con el nombre de ‘funda cosmética’ puede ponerse sobre una prótesis para hacerla discreta visualmente.

Desarticulación de la cadera

Desarticulación de la cadera

En el caso de una desarticulación de cadera, la amputación se realiza en el área de la articulación de la cadera. Posteriormente es la pelvis la que tiene que controlar la prótesis cuando se trata de este tipo de amputación.

Para la adaptación protésica se necesitan un pie protésico, una articulación de rodilla, una articulación de cadera, adaptadores y elementos de unión con el encaje protésico. El encaje es el componente que une la prótesis con el muñón.

Lo que se conoce con el nombre de ‘funda cosmética’ puede ponerse sobre una prótesis para hacerla discreta visualmente.

Hemipelvectomía

Hemipelvectomía

En el caso de una hemipelvectomía se amputan la pierna entera y partes de la pelvis hasta el hueso sacro. Posteriormente es la pelvis la que tiene que controlar la prótesis cuando se trata de este tipo de amputación.

Para la adaptación protésica se necesitan un pie protésico, una articulación de rodilla, una articulación de cadera, adaptadores y elementos de unión con el encaje protésico. El encaje es el componente que une la prótesis con el muñón.

Lo que se conoce con el nombre de ‘funda cosmética’ puede ponerse sobre una prótesis para hacerla discreta visualmente.

Leer Más
Pie Humano * Pág.1.1. Huesos
Pie Humano * Pág.1.1. Huesos
La osamenta del pie cuenta con 26 huesos. Están repartidos según su tamaño, su localización y su función dentro de la anatomía. Los podemos reagrupar en 3 partes: el tarso, el metatarso y las falanges. Así, los tarsos conciernen la parte situada entre las extremidades de la tibia y del peroné así como el metatarso (en violeta den el dibujo que hay a continuación). Se constituye de 7 huesos:El calcanéus,...

La composición del cuerpo humano en general es asombrosa, pero cada pie es una “pequeña” obra maestra formada por 33 articulaciones y más de 100 tendones. Sin embargo… ¿ Los huesos?

¿Cuántos huesos tenemos en cada pie?, ¿Cómo se llaman y qué función tienen?

EN TOTAL HAY 26 HUESOS QUE SE ENCARGAN DE SUJETARESTABILIZAR Y AMORTIGUAR EL PIE EN CADA PASO (JUNTO CON LOS TENDONES, ARTICULACIONES Y MÚSCULOS)

En este artículo analizamos uno a uno los huesos que componen cada pie, separando su anatomía ósea en 3 partesRetropiémediopié y antepié.

Anatomía ósea del pie

Dividido en 3 zonas o partes (retropié, mediopié y antepié), en este diseño se muestra en conjunto de los 26 huesos que forman cada pie (además del peroné y la tibia)

 

Leer Más
Prótesis Para Amputaciones; Transmetatarsiana Lisfranc y Chopart
Prótesis Para Amputaciones; Transmetatarsiana Lisfranc y Chopart
El pie humano puede considerarse como un conjunto de palancas equilibrado. Dicho equilibrio se rompe cuando se practica una amputación. Según el nivel de la amputación, el desequilibrio será de mayor o menor importancia.

Tipos de prótesis del mercado:

En esta sección se hablará de los tipos de prótesis del mercado común, para las 3 amputaciones del pie más recurrentes.

El pie humano puede considerarse como un conjunto de palancas equilibrado. Dicho equilibrio se rompe cuando se practica una amputación. Según el nivel de la amputación, el desequilibrio será de mayor o menor importancia. La prótesis tiene por misión reequilibrar el pie y compensar de manera funcional el segmento amputado.

  • Férula tipo Rancho con relleno de la zona anterior amputada.
  • Prótesis con encaje y ventana posterior laminada en resina. Esta prótesis alcanza hasta el tercio proximal de la pierna y va adaptada a un pie protésico.
  • Prótesis con encaje laminado en resina y cierre posterior con cuero moldeado. Es semejante a la anterior, pero la ventana posterior se realiza con cierto moldeado. Es menos estética, sin embargo, se ajusta mejor y es ideal para enfermos que por mantener un nivel de actividad elevado, precisen una prótesis fuerte y resistente.
  • Con resultados aceptables, se construyen principalmente dos tipos de prótesis: el modelo propuesto por Barrachina y la prótesis de apoyo prepatelar semejante a la utilizada para la amputación de Syme.

Leer Más
Pie diabético, sus cuidados y manejo para su control
Pie diabético, sus cuidados y manejo para su control
El pie diabético es una alteración clínica que se produce por mantener unos niveles de glucosa más elevados de lo habitual.

Para tener en cuenta…Esta información debe utilizarse con fines educativos. No debe interpretarse como consejos médicos o un diagnóstico, condición o enfermedad.

¿Qué es la diabetes?

La diabetes mellitus es un proceso crónico que aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que genera. El pie es una de las partes del cuerpo que puede verse más afectada por esta enfermedad, dando lugar a lo que conocemos como pie diabético.

La diabetes es una de las enfermedades de más alta prevalencia en el mundo al igual que sus complicaciones crónicas. El pie diabético es una grave complicación de la diabetes mal controlada que daña los nervios de sensibilidad y la arterias que oxigenan el pie formándose ulceras que se infectan fácilmente, no cicatrizan, se profundizan, los tejidos se necrosan y terminan en amputación.

Los diabéticos, como todas las personas, pueden desarrollar problemas en los pies tales como el pie diabético; sin embargo, en ellos convergen múltiples factores que hacen que incluso los problemas más simples y normales puedan empeorar y llevar a complicaciones severas.

¿Qué es el pie diabético?

El pie diabético es una alteración clínica que se produce por mantener unos niveles de glucosa más elevados de lo habitual.

Se caracteriza por:

  • Una disminución de la sensibilidad en el pie (neuropatía).
  • Una disminución de la circulación de la sangre (isquemia).

Ambos factores pueden predisponer la aparición de una ulceración en el pie.

Las complicaciones relacionadas con el pie diabético, úlceras y amputaciones se producen generalmente como consecuencia de neuropatía diabética y anomalías anatómicas con o sin coexistencia de arteriopatía periférica.

Las úlceras del pie diabético pueden prevenirse con una adecuada estrategia que comprenda el cribado, la clasificación del riesgo y las medidas efectivas de prevención y tratamiento.

Son factores de riesgo de úlceras en el pie diabético, en orden de importancia: mal control glucémico (HbA1 > 9 %); diabetes de larga evolución (>10 años); amputación previa de la extremidad inferior; mala visión; ausencia de pulsos; úlcera previa en el pie y deformidad en los pies.

El pie diabético es un síndrome complejo. Está caracterizado por diferentes escalas de gravedad en infección, isquemia, neuropatía y edema. En el pie diabético se produce destrucción de tejidos en extensión, profundidad y áreas anatómicas que puede llevar al paciente a la amputación o a la muerte, sobre todo, si el paciente tiene comorbilidades asociadas y su estado clínico está muy afectado.

Se estima actualmente que entre un 15% y un 20% de los diabéticos presentarán una úlcera en sus pies, en el transcurso de su evolución y de ellos un 30% sufrirá una amputación.

Tipos de neuropatía

Los pacientes diabéticos con frecuencia desarrollan problemas en los pies: generalmente secundarios a sus efectos fisiopatológicos a nivel de los nervios neuropatía, que resulta en alteración de la sensibilidad y movilidad a nivel de pies y dificultad para la deambulación.

Neuropatía motora: Manifestada por dolor y alteraciones de la movilidad.

Neuropatía sensitiva: Alteración de la sensibilidad al frío, al calor y/o al dolor. El paciente podría andar días con una piedra en el zapato sin notarlo; o es posible que no sienta una lesión en los pies, hasta que tenga una lesión e infección de la piel.

Neuropatía neurovegetativa: La piel de los pies suele secarse mucho; es posible que se pele o agriete. El problema es que los nervios que controlan la grasa y humedad se encuentran alterados.

La neuropatía, en asociación con la insuficiencia vascular y/o enfermedad arterial periférica (mala circulación) y cambios en la forma de los pies o dedos, propician un ambiente ideal para lesiones de piel y partes blandas, progresivamente profundas y crónicas en los pies; que secundariamente se infectan, pudiendo evolucionar hasta llegar a la osteomielitis (infección ósea), particularmente en individuos con factores de riesgo. El síndrome de pie diabético es causado por isquemia de piel, partes blandas y hueso en miembros inferiores.

Leer Más
La amputación * Pág.4. Nivel, miembro inferior
La amputación * Pág.4. Nivel, miembro inferior
El término 'nivel de amputación' describe el sitio por el que se amputa una parte del cuerpo. Además de otros factores, el nivel de amputación se utiliza para elegir una prótesis adecuada a cada caso.

Nivel De Amputación * Miembro inferior

El término ‘nivel de amputación’ describe el sitio por el que se amputa una parte del cuerpo. Además de otros factores, el nivel de amputación se utiliza para elegir una prótesis adecuada a cada caso.

El médico tratante determina el nivel de amputación antes de la operación, y este se basa en la causa que hace necesaria tal amputación. En el caso de una intervención quirúrgica planificada, normalmente se consulta también a un técnico ortopédico para determinar el nivel de amputación más favorable para la adaptación posterior de una prótesis.

Se reconocen los siguientes tipos de amputación:

Amputaciones en el pie

  • Amputación de dedos del pie
  • Amputación parcial de pie (Chopart, Lisfranc)
  • Amputación parcial de pie (Chopart, Lisfranc)
  • Desarticulación del tobillo (Syme, Pyrogoff)

Amputaciones en la pierna y cadera

  • Amputación de la Pierna
  • Amputación debajo de la rodilla (transtibial)
  • Amputación en la rodilla (desarticulación de la rodilla)
  • Amputación arriba de la rodilla (transfemoral)
  • Desarticulación de la cadera
  • Amputación en la pelvis

Leer Más
Owen Mahan niño con amputación de Pittsboro, Indiana, EE.UU.
Owen Mahan niño con amputación de Pittsboro, Indiana, EE.UU.
Owen es un niño muy valiente y único. Él es de Pittsboro, Indiana, y su historia no es fácil de escuchar. Cuando tenía 2 años, cayó en el agua de la tina del baño extremadamente caliente, lo que provocó quemaduras en más del 98% de su pequeño cuerpo.

Su amputación es de ambas piernas y conoce al perro de terapia CHI CHI con amputación en sus cuatro extremidades

Chichi y Owen
Chichi y Owen


Owen Mahan en el año 2017, a sus 10 años, realiza uno de sus tantos sueños que fue conocer a Chi Chi un perro de terapia que tiene amputadas sus cuatro extremidades, este perro es inspirador pa las personas amputadas, enfermas, con diferentes discapacidades o por estrés postraumático.

Un viaje por el mismo camino


Owen Mahan 10 años
Owen Mahan


Owen es un niño muy valiente y único. Él es de Pittsboro, Indiana, y su historia no es fácil de escuchar. Cuando tenía 2 años, cayó en el agua de la tina del baño extremadamente caliente, lo que provocó quemaduras en más del 98% de su pequeño cuerpo.

Cada año desde ese momento, recibió múltiples
cirugías correctivas. Cuando tenía 3 años, Owen fue adoptado por Susan Mahan. 

A los 10 años, sus lesiones lo obligaron a que le amputaran ambas piernas a principios de este año, después de la cirugía, uno de los maestros de Owen les dio a conocer a Chi Chi, videos inspiradores que le dieron ánimos a Owen de seguir adelante y querer conocer a la Golden Retriever de 3 años que no tiene piernas llamada Chi Chi.


Conociendo a Chi Chi
Conociendo a Chi Chi


“Se acaba de reír”, dijo Susan. “Él dice:
‘Mamá, mira a este perro. Es notable'”. Luego se puso serio y dijo:
‘Mamá, alguien lastimó a Chi Chi como a mí’, y él solo dice: ‘Mira, Chi Chi
está corriendo y caminando como yo’. Así que dice: ‘Espero poder conocer a
Chi Chi algún día “. 

Al igual que Owen, todas sus patas tuvieron que ser amputadas después de un evento traumático. Chi Chi es originaria de Corea del Sur, donde fue gravemente maltratada.

Chi Chi fue adoptada por una mujer llamada
Elizabeth Howell y su familia en 2016, y residen en Arizona, U.S.A. así fue
trasladada de Corea del Sur, dice Howell que
se inspira todos los días en la “actitud de no rendirse nunca” de Chi
Chi y en la capacidad del perro para perdonar, avanzar y aprender a
confiar en las personas a pesar de su pasado horrible.

Owen se sintió tan inspirado que quería conocer a Chi Chi. 

Soporte mundial para el evento


A principios de este año, Howell supo que Owen estaba siguiendo las aventuras en línea de Chi Chi. Ella comenzó una conversación con algunos conocidos de los Mahans en Indiana, y comenzaron un esfuerzo coordinado para llevar a Owen y su madre a Phoenix para pasar el fin de semana con Chi Chi.


Los Mahan conociendo a Chi Chi
Los Mahan conociendo a Chi Chi


Increíblemente, el corredor de NASCAR Tony
Stewart
 , quien conoce a Owen a través
de amigos comunes, ofreció su propio avión privado para llevar a Owen y su
madre a Arizona. Personas de todo el mundo enviaron tarjetas de apoyo a Owen y Chi Chi, que Owen recibió este fin de semana
pasado mientras estaba en Phoenix.

Un fin de semana increíble


Equipo Rugby en silla de ruedas de Australia
Equipo Rugby en silla de ruedas de Australia


El fin de semana que este dúo dinámico pasó juntos fue increíble; fueron a NASCAR, asistieron a un juego de la NHL, nadaron e incluso jugaron al baloncesto en silla de ruedas con el Equipo de Rugby en Silla de Ruedas de Australia.

Howell y su familia realmente se pusieron en pie para comenzar a ayudar a la familia Mahan de manera importante.


En el carro con Chi Chi
En el carro con Chi Chi


Susan Mahan comenzó a criar y adoptar a niños y niñas con necesidades especiales cuando terminó de criar 3 hijos propios. Además de cuidar a Owen, ella adoptó a otros dos niños y a dos niñas.

Howell estaba tan inspirado y conmovido por esto que comenzó a utilizar la plataforma de redes sociales de Chi Chi para pedirle a las personas que donaran a la familia Mahan.


Cartas de apoyo
Cartas de apoyo


Y la gente respondió con un apoyo abrumador. Ya, personas
de todo el mundo han enviado a la familia Mahan todo en la lista de Navidad
para los niños.

Mahan dice que cada noche, ella se conmueve hasta
las lágrimas, llorando un poco por lo amables y generosas que pueden ser las
personas. Según Mahan, “hay
mucho más bien en el mundo que mal.”

Mirando hacia el futuro


Disfrutando del Beseball
Disfrutando del Beseball


La madre de Owen dice que espera que después de conocer a Chi Chi, Owen pueda obtener la fuerza que necesita para seguir superando obstáculos y persiguiendo sus objetivos. Que esté inspirado para hacer lo que hizo esta increíble perra: levantarse, seguir adelante y tener una vida hermosa, llena de amor y sanación. Al ver cuán aceptada y apreciada es Chi Chi en todo el mundo, Mahan espera que Owen pueda tener la confianza de sentirse aceptado y apreciado a sí mismo.



Owen es un chico con mucha suerte. Su comunidad lo ha aceptado y lo ha acogido tan bien, que su madre duda que él incluso sepa que se ve diferente. Ella sabe que esto no siempre será el caso. Ella sabe que un día, bien o no, alguien le dirá a Owen que se ve diferente.


Documento tomado de
https://topdogtips.com/boy-amputee-meets-dog-amputee-and-its-love/ Por  Cody Griffin  – Nov 14, 2017 .

Leer Más